日前,,國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,,對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶的去留下了定論。該文件規(guī)定:“實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,,應(yīng)于2020年底前取消,,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,,不得恢復(fù)或變相設(shè)置,。”
新變化將如何影響我們今后的醫(yī)保待遇,?醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶中的錢會(huì)不會(huì)被清零,?取消后又有什么新辦法實(shí)施?今天就來(lái)好好談?wù)勥@些問題,。
什么是醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶,?
1998年,國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,,職工醫(yī)療保險(xiǎn)由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成,。其中個(gè)人賬戶專門用來(lái)存儲(chǔ)參保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的按一定比例劃入的資金。這個(gè)賬戶中的錢都屬于參保人自己,,可以用于報(bào)銷之外的醫(yī)療費(fèi)用,,如在醫(yī)保合作藥店買藥。
2016年,,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
原新農(nóng)合,、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中有個(gè)人(家庭)賬戶的,,也帶進(jìn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。有的地區(qū)在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過(guò)程中,,設(shè)置了個(gè)人(家庭)賬戶進(jìn)行過(guò)渡,。因此,現(xiàn)在部分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中也有個(gè)人(家庭)賬戶的存在,。
“取消個(gè)人(家庭)賬戶”到底是什么意思,?
不是所有醫(yī)保個(gè)人賬戶都會(huì)取消
這次國(guó)家醫(yī)療保障局和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布的《通知》針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,并不是所有醫(yī)保個(gè)人賬戶。也就是說(shuō),,只有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個(gè)人(家庭)賬戶會(huì)被取消,,而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中的個(gè)人賬戶不會(huì)受到該《通知》的影響。
為什么要取消個(gè)人賬戶
近年來(lái),,醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余過(guò)多,,基金沉淀規(guī)模較大,衍生了一系列突出問題,,在城鎮(zhèn)出現(xiàn)一類典型現(xiàn)象,,即醫(yī)保卡變成購(gòu)物卡,!
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度自實(shí)行以來(lái),濫用醫(yī)??_保的行為屢禁不止,。據(jù)了解,在不少城鎮(zhèn)地區(qū),,醫(yī)??ǔ蔀槌擎?zhèn)職工在藥店消費(fèi)米面糧油、保健品,、化妝品等日常生活用品的購(gòu)物卡,,其真正的價(jià)值沒有很好地體現(xiàn)。本應(yīng)該用來(lái)救命的錢,,卻變成了一筆閑錢,,這明顯與醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的初衷相違背。
取消個(gè)人賬戶不等于“醫(yī)保清零”
可能有的人很擔(dān)心,,如果醫(yī)保中的個(gè)人(家庭)賬戶取消了,,那自己卡里剩下的錢會(huì)不會(huì)就沒有了?
醫(yī)??ɡ锩娴腻X是不會(huì)清零的,,可以累計(jì)計(jì)算。其實(shí),,門診統(tǒng)籌報(bào)銷的費(fèi)用本來(lái)就不屬于個(gè)人(家庭)賬戶,,更不存在清零一說(shuō)。換句話來(lái)說(shuō):就算取消個(gè)人(家庭)賬戶,,醫(yī)??ㄓ囝~也不會(huì)清零,應(yīng)該會(huì)把參保居民個(gè)人繳費(fèi)部分和政府補(bǔ)貼部分資金計(jì)入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里,,在住院或是門診就醫(yī)時(shí),,依然可以按規(guī)定比例報(bào)銷,。
另外,“醫(yī)保賬戶年底清零”的說(shuō)法也是謠傳,,當(dāng)年未使用或未使用完的,,可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。
取消個(gè)人賬戶不會(huì)影響醫(yī)保待遇
取消個(gè)人賬戶了,,我們的醫(yī)保待遇會(huì)不會(huì)下降呢,?這個(gè)問題大家可以放心,我們的醫(yī)保待遇只會(huì)越來(lái)越好的,!
雖然對(duì)于少部分人來(lái)說(shuō),,醫(yī)保的個(gè)人(家庭賬戶)沒有了,但是接下來(lái)就是門診統(tǒng)籌待遇的開始,,城鄉(xiāng)居民也和城鎮(zhèn)職工一樣享受門診的報(bào)銷待遇了,,這樣看病報(bào)銷會(huì)越來(lái)越方便,報(bào)銷比例也會(huì)慢慢變高,。
而文件里也說(shuō)了,,個(gè)人(家庭)賬戶將向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。什么是門診統(tǒng)籌,?簡(jiǎn)單說(shuō),,就是將參保人員的門診費(fèi)用納入報(bào)銷,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)門診費(fèi)用,。在門診統(tǒng)籌之前,,城鎮(zhèn)醫(yī)保是不報(bào)銷門診費(fèi)用的。而在現(xiàn)實(shí)生活中,,門診統(tǒng)籌會(huì)比個(gè)人(家庭)賬戶更有保障,。
相信這一系列措施將為城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇提供更加良好的價(jià)值,我們應(yīng)當(dāng)抱有期待,!