近日,，國家醫(yī)保局在就關(guān)于將健康體檢納入醫(yī)保范疇的建議進(jìn)行回應(yīng)時指出,，目前基本醫(yī)療保險還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大到包括健康體檢等非治療性的,、預(yù)防篩查的項目,。
國家醫(yī)保局指出，為提高國民健康水平,，國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系,、藥品供應(yīng)保障體系,，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進(jìn),，協(xié)調(diào)發(fā)展,。
從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制,、健康教育等問題,，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，通過大力發(fā)展商業(yè)保險滿足不同人群的不同健康需求,。
此外,，國家倡導(dǎo)和鼓勵用人單位配合國家共同做好職工的健康保護(hù)工作，這也是用人單位理應(yīng)承擔(dān)的社會責(zé)任,。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面,，國家提出了建立健全疾病預(yù)防控制體系、加強(qiáng)健康教育等任務(wù)目標(biāo),，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,。其中，主要起疾病預(yù)防控制作用的體檢等預(yù)防類檢查均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,。
同時,，醫(yī)保局還確定了重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，如定期為65歲以上老年人進(jìn)行健康檢查,，為3歲以下嬰幼兒進(jìn)行生長發(fā)育檢查,，為0~6歲兒童和其他重點人群提供預(yù)防接種服務(wù)，為高血壓,、糖尿病患者提供規(guī)范管理,，為農(nóng)村婦女免費(fèi)開展“兩癌”篩查等婦女保健項目等。今后,，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,，國家對公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入的不斷加大，公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人群及內(nèi)容項目也將逐步擴(kuò)大,。
基本醫(yī)療保險方面,，《社會保險法》第三十條中明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，故體檢等項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決,。另外,，由于目前我國仍處于社會主義初級階段，經(jīng)濟(jì)快速增長但整體水平仍然不高,，考慮到社會經(jīng)濟(jì)承受能力,，基本醫(yī)療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前人均籌資水平僅700元左右,。因此,，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看,，當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障,，著力滿足基本醫(yī)療需求，并通過門診按人頭付費(fèi),，部分承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等措施激勵家庭醫(yī)生和參保人健康管理的健康促進(jìn)工作,，還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大到包括健康體檢等非治療性的、預(yù)防篩查的項目,。
下一步,，國家醫(yī)保局將按照深化醫(yī)改總體要求，會同有關(guān)部門,，在認(rèn)真聽取專家和社會各界意見的基礎(chǔ)上,，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度,。
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