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新聞資訊

聯(lián)網(wǎng)即時(shí)辦,,濟(jì)南實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi),、生育津貼報(bào)銷全程“零跑腿”

濟(jì)南市在31家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了生育職工醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,,生育津貼網(wǎng)上審核,、次月到賬。濟(jì)南市生育保險(xiǎn)參保職工入院后,,只要提供生育證或承諾書在醫(yī)院備案,,出院時(shí)醫(yī)院就可直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育職工“不見面”就可以網(wǎng)審生育津貼。

濟(jì)南市醫(yī)療保障局去年3月成立以來,,致力于經(jīng)辦服務(wù)信息化建設(shè),,著力構(gòu)建“群眾不跑腿,經(jīng)辦服務(wù)照常辦”的服務(wù)模式,。疫情期間,,所有服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)辦掌辦率達(dá)到了95.8%。據(jù)了解,,像申領(lǐng)待遇這類業(yè)務(wù),,各地都需要本人或委托人攜帶材料到經(jīng)辦窗口提出申請,經(jīng)過審核后才能領(lǐng)取待遇,。濟(jì)南市醫(yī)療保障局生育津貼的申領(lǐng),,就打破了傳統(tǒng)的經(jīng)辦模式,開創(chuàng)了不見面為群眾經(jīng)辦服務(wù)的先例,,在全省乃至全國處于領(lǐng)先地位,。

“零跑腿”辦報(bào)銷,不出醫(yī)院全辦妥

濟(jì)南市醫(yī)保局工作人員介紹說,,原生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)報(bào)銷模式是生育女職工出院后,,其單位或家屬持生育女職工身份證、發(fā)票,、病歷材料、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷,。聯(lián)網(wǎng)即時(shí)審核結(jié)算后,,生育女職工的住院登記信息可通過網(wǎng)絡(luò)直接上傳到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),不出醫(yī)院就完成全部報(bào)銷手續(xù),,實(shí)現(xiàn)了報(bào)銷業(yè)務(wù)全流程“零跑腿”,。

“不墊資”負(fù)擔(dān)小,次月直接開始領(lǐng)津貼

個(gè)人在醫(yī)院繳納全部醫(yī)療費(fèi)用后再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷已成為歷史,。今后濟(jì)南市女職工到生育聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生育,,出院結(jié)算時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)女職工生育方式,按照剖宮產(chǎn)4600元,、陰式手術(shù)產(chǎn)2700元,、順產(chǎn)2200元的標(biāo)準(zhǔn)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi),女職工則只需要承擔(dān)剩余部分就可以出院了,。辦理出院手續(xù)后,,不需要向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供任何書面材料,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)上審核,,在職工生育的次月將生育津貼發(fā)放到其社??ń鹑趨^(qū)或個(gè)人指定銀行賬號。

特別關(guān)注!生育津貼政策有調(diào)整

2020年開始,,濟(jì)南市生育女職工生育津貼政策有所調(diào)整,。女職工生育時(shí)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月的,生育次月就可以領(lǐng)取生育津貼,。如生育時(shí)不滿12個(gè)月,,可在生育后繼續(xù)繳費(fèi),待其參保繳費(fèi)滿12個(gè)月后,,再向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)生育材料,,濟(jì)南市醫(yī)保部門將按規(guī)定補(bǔ)支生育津貼。

 

附件:31家生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單(排名不分先后)

山東省婦幼保健院,、山東省立醫(yī)院(西院),、山東省立第三醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ,、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六〇醫(yī)院,、濟(jì)南市中心醫(yī)院,、濟(jì)南市婦幼保健院、濟(jì)南市第四人民醫(yī)院,、濟(jì)南市第三人民醫(yī)院,、濟(jì)南市第五人民醫(yī)院、濟(jì)南市第一人民醫(yī)院,、濟(jì)南市濟(jì)鋼醫(yī)院,、濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院、濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院,、濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院,、濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院、濟(jì)南市歷城區(qū)中醫(yī)院,、長清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、濟(jì)陽縣中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)陽縣人民醫(yī)院 ,、平陰縣人民醫(yī)院,、平陰縣中醫(yī)醫(yī)院、商河縣人民醫(yī)院,、濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院,、濟(jì)南市章丘區(qū)婦幼保健院、濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、章丘區(qū)明水街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、章丘區(qū)龍山街道辦事處黨家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、章丘區(qū)刁鎮(zhèn)衛(wèi)生院。


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